Пациенты с надпочечниковой недостаточностью с середины марта начали жаловаться на исчезновение гормонального препарата "Зифлукорт" – эти обращения подтвердили сразу несколько российских аптечных сетей. Незадолго до этого онкобольные сообщали о перебоях с "Карбоплатином", ключевым препаратом для химиотерапии, а из аптек крупных городов пропала "Латуда", применяемая при шизофрении и биполярном расстройстве. Росздравнадзор, однако, утверждает, что системного дефицита лекарств в стране нет.
"Хотят повысить цены за наш счет"
На перебои с поставками гормонального препарата "Зифлукорт" первыми в середине марта пожаловались пациенты с дисфункцией надпочечников. Препараты исчезли из крупнейших аптечных сетей, включая "Риглу", "36,6", "Апрель" и "Планету здоровья".
– Звоним – ну просто нет в наличии. Притом, что я запасливый человек, у меня запасы уже растаяли. Конечно, уже сказывается – из-за низкого давления я буквально встать не могу с кровати, хожу еле-еле, иммунитет на нуле – заболеваю от проветривания. А со временем это на почки, сердце, буквально на всем скажется, – говорит жительница Омска Ольга (имена всех собеседников изменены по соображениям безопасности). – Мне диагностировали разрушение коры надпочечников из-за аутоимунного заболевания еще пять лет назад. Год назад была кстати похожая ситуация – "Зифлукорт" пропал из аптек, я тогда купила в московской последние две пачки и с тех пор запасаюсь.
Надпочечниковая недостаточность – это потенциально жизнеугрожающее состояние, при котором организм перестаёт вырабатывать жизненно важные гормоны, прежде всего кортизол. При первичной форме, известной как Болезнь Аддисона, страдают сами надпочечники; при вторичной – нарушается регуляция со стороны гипофиза. Без регулярной заместительной терапии у пациентов быстро развивается слабость, резкое падение артериального давления, обезвоживание, возможны нарушения сознания. Самое опасное осложнение – аддисонический криз: он может возникнуть на фоне инфекции, стресса или пропуска препарата и без экстренной медицинской помощи заканчивается летально. Именно поэтому даже кратковременное отсутствие гормональных препаратов для таких пациентов – это не просто ухудшение самочувствия, а прямой риск для жизни.
Производитель "Зифлукорта" компания "Фармасинтез" уже объявила, что 2 марта выпустила новые партии в оборот, объяснив дефицит тем, что в аптеки лекарство поступает с задержкой "из-за возросшего спроса и логистики". В Росздравнадзоре заявили, что на складах находится 73 тысячи упаковок, которые в ближайшее время должны распределить по регионам.
Пациенты, однако, заявляют, что это неправда. В "Ригле" и сейчас, в конце марта, таблеток нет в наличии. В сети зафиксировали дефицит с начала весны, отметив, что продажи препарата за первые две недели марта в сравнении с январем и февралем упали вдвое.
– Мнение пациентов таково: "Фармасинтез" хочет продавить повышение отпускной цены, которая регулируется Минздравом, поскольку "Зифлукорт" входит в перечень жизненно важных препаратов. А его единственный доступный аналог в 10(!) раз дороже. Я говорю про польский "Кортинефф" – он стоит почти 3,7 тысячи рублей (Зифлукорт стоит в аптеках 350-400 руб). "Фармасинтезу" пока не разрешают поднять цену выше 353 рублей, – говорит Ольга. – Кстати, я уже попросила у родителей в долг и собиралась купить себе запас "Кортинеффа" – иначе я просто работать не смогу и меня уволят. Так вот его тоже нет! Нашла в чатах помощи сообщение девушки – она перепроверит срок годности и, возможно, у меня будет полпачки польского средства.
Судя по сайту сервиса продажи лекарств Аптека ру, "Зифлукорт" отсутствует во многих российских городах. Он недоступен для заказа не только в Омске, но и, в частности, в Челябинске, Екатеринбурге, Тюмени, Перми и ряде других городов. Эксперты давно отмечают, что низкая цена "Зифлукорта" экономически невыгодна для производителя.
– На фоне роста инфляции, удорожания логистики это стало еще важнее для производителя. Но разве можно понять такое поведение, когда играют на здоровье и нервах больных? Это уже шантаж, – рассуждает Павел, менеджер одной из фармсетей.
Еще больше сложившейся ситуацией возмущены пациенты.
– Если это действительно так, то цинизму их нет предела. Они за наш счет, по сути, торгуются с государством. На кону - наши жизни. Я падаю в обмороки и лежу пластом из-за того, что они цены повышают, – говорит Ольга. – Как будто нельзя нормально договориться?!
Менеджер фармсетей Павел отмечает, что ситуация в отрасли "накалилась в целом".
– Мы отметили, что люди стали чаще пользоваться системами рассрочки от Сбера и Яндекса. Понимаете, даже лекарства люди берут, по сути, в краткосрочный кредит! – говорит Павел. – Но это в основном онлайн, а оффлайн обстановка просто раскалилась – с января провизоры вынуждены строже отпускать рецептурные лекарства. А народ к этому не привык. В аптеках происходят жесткие конфликты. Формально антибиотики и обезболивающие в высокой дозировке всегда были рецептурными, но по факту никто за этим не следил. И фармацевты шли навстречу и продавали. Сейчас за это им грозят крупные штрафы и даже запрет на работу. И контроль стал жестким – теперь каждая пачка лекарства имеет цифровой marking code, и когда кассир его сканирует, отправляется автоматически запрос в единую систему "Честный знак". Если с партией что-то не так (просрочена, отозвана Росздравнадзором) или если просто код не читается, касса блокирует продажу технически. Плюс система видеоконтроля в аптеке. С одной стороны, это хорошо – бесконтрольную продажу антибиотиков давно пора остановить, но с другой – серьезные препараты для пациентов с высоким давлением, они тоже рецептурные: что если человек вовремя не смог обновить рецепт?
"Шансы против опухоли тают"
С февраля 2026 года в России фиксируется серьезный дефицит препарата "Карбоплатин", который считается ключевым в схемах химиотерапии при раке легких, молочных желез, яичников и мочевого пузыря. Перебои с его поставками пациенты отмечают по всей России – от Москвы до Владивостока.
Иллюстративное фото
– С начала марта, когда мои родственники попросили подключиться, я обзвонила десятки аптек во Владивостоке. А потом перешла на соседние города, Сибирь. Нигде нет. У моего дяди при этом он был одним из препаратов в комбинированной схеме. Сейчас его врач полностью меняет схему химиотерапии. И честно говорит, что это большой риск в его состоянии. У него уже была операция по удалению одного легкого, надо всеми силами спасти оставшееся. Без "Карбоплатина" его шансы против опухоли тают, – говорит Анна из Приморья. – Раньше он получал это лечение бесплатно, но сейчас в его диспансере назначить не могут, нет в наличии. Мы готовы заплатить. Но пока мы нашли только московскую клинику, в которой ставят капельницы – не продают отдельно. Цена вопроса – вдвое дороже. Тетя готова пойти на это, но вопрос, долетит ли. Вероятно, лучше переплачивать еще больше, но с возможностью доставки к нам в Приморье.
Противоопухолевый химиотерапевтический препарат на основе платины второго поколения "Карбоплатин" входит в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Медики отмечают, что его исключение из протокола комбинированной терапии может снизить шансы пациента.
Эксперты в отрасли причиной пропажи лекарства называют "логистические трудности" из-за войны с последствиями в виде санкций. А также рост стоимости сырья, который грозит "дефектурой препарата" (отказом производить по причине нерентабельности).
"По "Карбоплатину" – полное отсутствие рентабельности производства. Цена 1 мг платины на конец 2025 года составляла 5,48 руб. Но, исходя из предельных зарегистрированных цен на препараты карбоплатина, это на 42% меньше, чем максимально возможная стоимость сырья", – отметили аналитики Cursor в январском отчете.
Практикующие онкологи эти выводы подтверждают.
"С "Карбоплатином" сложилась такая ситуация около полутора-двух месяцев назад. Как говорят в мире медицины, "препарат ушел в дефектуру" (дефектура – термин в сфере фармацевтики, обозначающий отсутствие в аптеке необходимого товара). В розничных аптеках препарата не осталось, – пояснил врач‑онколог, кандидат медицинских наук, главный врач Ledin Clinic Евгений Ледин в интервью MSK1.RU. – Несколько моих пациентов говорят, что онкологические диспансеры уже начали лечение аналогами".
Онкологи при этом отмечают, что аналоги не дотягивают до "Карбоплатина" по эффективности.
"Существуют другие препараты платины, они все‑таки несколько другие. Полноценной замены препарату нет", – категоричен врач‑онколог Андрей Пылев.
В общественной организации "Движение против рака" редакции Сибирь.Реалии подтвердили, что препарата с февраля нет в стационарах минимум десяти регионов. Активисты не исключают, что производители таким способом также хотят "пробить цены". В пользу этой версии говорит то, что ФАС РФ уже согласовала повышение цен из-за риска дефектуры. К примеру, на карбоплатин производства НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина отпускные цены выросли на 8%. Если фасовка 450 мг этого производителя ранее стоила 2245,56 рубля, то с февраля стала 2416,22 рубля.
– Это минимальный рост. К примеру, эта же фасовка у "Биокада" выросла на 59%! С 1659,71 до 2642,91 рублей за упаковку. Больше всего "Биокад" поднял цену на фасовку 50 мг – с 363,67 до 784,21 руб, на 116% – говорит менеджер одной из фармсетей Павел. – То есть повышение цены на жизненно важный препарат они для себя пробили. Сейчас понадобится время, чтобы наладить опять госзакупки. А страдают от всего этого "милого шантажа" опять больные.
Зарубежные продолжают пропадать
И "Карбоплатин", и "Зифлукорт" – российские препараты. Но из российских аптек продолжают пропадать и зарубежные лекарства. С февраля 2026 года пациенты жалуются на то, что не могут найти в розничной продаже применяемый в психиатрии препарат "Латуда".
Аптечные агрегаторы и сайты крупнейших сетей сообщают, что его нет в наличии и дата поступления в аптеки неизвестна. При этом в Росздравнадзоре проблему отрицают.
"Латуда" – антипсихотическое средство, применяемое при лечении шизофрении и биполярной депрессии. Производится в Японии и Италии. Активное действующее вещество "Латуды", луразидон, внесено в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Аналогов "Латуды" с тем же действующим веществом на российском рынке нет. В августе 2025 года был зарегистрирован индийский дженерик "Луразидон Кроно", однако в продажу он так и не поступил.
Психиатры отмечают, что фиксируют жалобы пациентов на отсутствие препарата с середины января, и весьма этим обеспокоены.
"Прекращение терапии у пациентов с шизофренией или биполярным расстройством может привести к ухудшению состояния. Если есть возможность, мы можем пробовать временно снизить дозу, у кого-то из пациентов приходится менять препарат для поддерживающего лечения. Но здесь возникают вопросы с эффективностью и переносимостью: отмена чревата тем, что может возникнуть либо обострение, либо переход на другой препарат может быть сопряжен с большим количеством побочных эффектов", – рассказал в интервью RTVI психиатр Максим Резников, чьи пациенты столкнулись с отсутствием "Латуды".
Его коллега Антон Елисеенко подтвердил, что при отмене "Латуды" у пациентов зачастую существенно ухудшается состояние и возникают рецидивы.
С началом войны в СМИ регулярно появляется информация о дефиците тех или иных лекарств в России. Это и препараты для лечения орфанных заболеваний, муковисцидоза, а также инсулин, препараты для антиретровирусной терапии (ВИЧ), физраствор, антибиотики и ряд других. В 2023 году власти РФ сократили федеральные расходы на закупку лекарственных препаратов из других стран на 65 млрд рублей. Эти деньги могли направить на военные нужды, считают аналитики Headway Company и DSM Group. 78,5% докторов, опрошенных профессиональным сообществом "Врачи РФ" в 2024 году, пожаловались на дефицит лекарств в России.
Между тем россияне вскоре могут столкнуться с еще одной проблемой, связанной с лекарственными препаратами. Масштабные изменения налогового режима способны спровоцировать цепную реакцию: от банкротств мелких аптек до дефицита медикаментов и роста цен, предупреждают эксперты. По словам Марии Литвиновой, исполнительного директора ассоциации "СоюзФарма", объединяющей около 4 тысяч аптек в 47 регионах, некоторые предприниматели уже рассматривают закрытие точек как единственный выход, если не будет разработан специальный "аптечный" режим. Если массовое закрытие мелких аптек действительно случится, особенно в небольших городах и сельской местности, это может привести к серьезным проблемам для населения. В таких населенных пунктах аптеки часто являются единственным источником лекарств, и их исчезновение чревато дефицитом базовых препаратов, пишет Pnz.ru.